|
|
Прекратились приступы, утихли боли в спине и шее, перестали появляться круги под глазами, не стало судорог и сухости во рту, язык начал приобретать свой естественный цвет. Но главное, это уровень холестерина, который снизился до 5,6 ммоль/л. Такого не наблюдалось, даже тогда, когда я принимал «липримар». Я глубоко благодарен доктору Батмангхелиджу за то, что с помощью его книги я доказал сам себе, что мое состояние связано с хроническим обезвоживанием и я на правильном пути.
Но всю жизнь, каждый час, воду пить не будешь. Значит, у меня есть какое- то нарушение, которое вызывает избыточный вывод воды из организма. При этом, по моему мнению, загущается кровь, что приводит к увеличению ее осмолярности. Чтобы рассказать, что такое осмолярность крови, необходимо напомнить читателю, что такое осмос. Осмос (от греч. ōsmós — толчок, давление), диффузия вещества, обычно растворителя, через полупроницаемую мембрану, разделяющую раствор и чистый растворитель или два раствора различной концентрации. Выравнивание концентраций по обе стороны такой мембраны возможно лишь при односторонней диффузии растворителя. Поэтому всегда идёт от чистого растворителя к раствору или от разбавленного раствора к концентрированному. Вот почему растут, например, деревья, и почему на солончаках, они расти, не могут. Пока внутри клеток корней дерева раствор более концентрированный, корни впитывают воду из почвы и дерево растет. Если почвенные воды в свою очередь становятся более концентрированными, то влага из клеток корней начинает уходить в почву и дерево гибнет. Это же происходит и в моем организме. Сверх меры концентрированная кровь «вытягивает» влагу из внутриклеточной жидкости. Что вызывает гибель клеток, в основном эндотелия сосудов, да еще и в тех местах, где по законам гидродинамики будет самое высокое давление при минимальной скорости потока. А это как раз артерии, питающие кровью сердце. Ведь околосердечные участки артерий испытывают при сокращениях сердца максимальное, да еще и ударное давление. А сами артерии, питающие сердце, являются как бы тупиковыми, заканчивающимися капиллярной системой в самой сердечной мышце. Поэтому они страдают первыми. Следующие на очереди артерии, снабжающие кровью мозг, так как кровь движется в них против силы тяжести. Организм, защищаясь от этого, вынужден поднять уровень холестерина для укрепления и восстановления мембран клеток. Не только клеток эндотелия сосудов, а вообще всех клеток, которые уже повреждены, или могут быть повреждены сильно концентрированной кровью. Поэтому и появляются на месте повреждений сосудов холестериновые бляшки. Значит, причина атеросклероза кроется в чрезмерно концентрированной крови. Тогда я задался вопросом, что отвечает за осмолярность (концентрацию) крови, какие системы ее поддерживают, и поломка каких систем вызывает ее повышение. Ответы я нашел в описании заболевания под названием «несахарный диабет», а именно: «Диагностика и лечение несахарного диабета» Под редакцией директора ЭНЦ РАМН, академика РАМН, профессора Дедова И.И. «За поддержание водно-солевого баланса и стабильности осмолярности плазмы в организме отвечает комплексная регуляторная система, включающая эндокринные, нервные и паракринные механизмы. Компонентами данной системы являются ось "гипоталамус - нейрогипофиз", осморецепторная и барорецепторная системы регуляции и почки. Механизмы осмотических сенсоров и эффекторов контролируют регуляцию освобождения вазопрессина и сигнальную трансдукцию, в то время как объемный гомеостаз опосредуется главным образом через действие ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.» Я даю ссылку на эту статью, кому интересно, могут прочесть ее полностью. Если пересказать кратко, сильно упрощенно и понятным (так сказать техническим, я же все-таки инженер!) языком, то в организме человека существуют датчики осмолярности и давления крови. Сигналы с них обрабатываются мозгом, и выделяется антидиуретический гормон вазопрессин. Основной физиологический эффект вазопрессина заключается в снижении диуреза (выделения мочи) и поддержании водного баланса организма. Причем, датчик осмолярности имеет приоритет перед датчиком давления. Таким образом, при повышении осмолярности крови антидиуретического гормона должно выделяться больше. Это вызовет уменьшение выделения мочи, что в конечном итоге вернет осмолярность к норме. Нужно сказать, что осмолярность крови поддерживается организмом в очень узких пределах, то есть очень точно. «В норме, при осмолярности сыворотки менее 280 моем/кг концентрация вазопрессина плазмы составляет (1 pg/ml), что является нижним пределом чувствительности большинства радиоиммунных методов (Robertson GLe.a, 1976). При значениях осмолярности свыше 283 моем/кг, что является нормальным порогом для освобождения вазопрессина, концентрация вазопрессина плазмы повышается в пропорции к осмолярности плазмы, до максимальной концентрации около 20 pg/ml при осмолярности крови около 320 моем/кг. Если гормон вообще не выделяется, то развивается «несахарный диабет». Если же гормон нормально выделяется, но происходит поломка или снижение чувствительности в одной из многих сложнейших систем организма, отвечающих за своевременность и количество его выделения, то осмолярность крови становится высокой. И остается такой на протяжении долгого времени, что приводит, по моему мнению, к повреждению эндотелия сосудов и развитию атеросклероза. Тем более, что для секреции вазопрессина характерны индивидуальные вариации. Таким образом я сформулировал для себя причину развития атеросклероза: это гормональный сбой, приводящий к повышению осмолярности крови и хроническому обезвоживанию организма. Тут встал вопрос, так, чем же это лечить? То есть в моем случае, чтобы не пить каждый час воду, нужно какими-то другими методами попытаться привести в норму осмолярность крови. Непосредственно на осмолярность крови влияет NaCl (поваренная соль). При ее употреблении осмолярность повышается, что стимулирует выделение гормона и задержку жидкости, но, так как наш организм делает все немного в «плюс», то и гормона выделяется несколько больше, что в конечном итоге снижает осмолярность. Но поваренная соль это натрий и хлор. А содержание этих элементов тоже в свою очередь поддерживается организмом. То есть это не выход, тем более что соль еще и провоцирует отеки, да и сама вредна в количествах, превышающих 5 -7 грамм в сутки. Еще на осмолярность влияет содержание сахара в крови. Но диабетом я не страдаю, поэтому и этот фактор можно отбросить. Где то в литературе мне попалась статья, о том, что выделение антидиуретического гормона может быть нормальным, но при некоторых заболеваниях печени (гепатит) он может деактивироваться самой печенью. А при жировом гепаптозе может быть он тоже деактивируется? Или нет? Или деактивируется, какая-то его часть? Как раз столько, чтобы поддерживать осмолярность на повышенном уровне, что и приводит к развитию атеросклероза. Кто это проверял? Вот, пожалуйста, тема для будущих диссертаций. А я страдаю избыточным весом, поэтому небольшое жировое перерождение печени у меня есть по определению, да и узи подтверждает, но анализы в порядке. И все-таки я нашел препарат, который помог мне устранить обезвоживание. Когда я проходил повторное стентирование в одной из московских клиник, я разговорился с доктором, проводившим мне это стентирование. И он поведал, что на сегодняшний день некоторые кардиологи в Москве уже отказались от «продвинутых» статинов: розувастатина «крестора» и аторвастатина «липримара» и назначают теперь для снижения холестерина симвастатин «зокор». Хотя холестерин снижающее действие «зокора» выражено в несколько раз более слабо, чем у «липримара» и «крестора», но при его применении стенды «зарастают» гораздо реже. Это снижает процент повторного стентирования. Я подумал тогда, а что если одним из «побочных» (в ковычках) действий «зокора» может быть увеличение секреции вазопрессина или замедление его дезактивации в печени, и как следствие, нормализация осмолярности крови. Забегая вперед, скажу, что так оно и получилось. Пришлось только изменить график приема. По рекомендации к препарату "ЗОКОР" принимать его следует в индивидуально подобранной дозировке один раз в сутки, вечером. Но при таком приеме он не оказывает большого влияния на обезвоживание, либо необходимо сильно увеличивать дозу. Я же свою дозу 20 мг делю на 2 приема 10 мг вечером и 10 мг утром. Так в большей мере проявляется его эффект в области защиты от обезвоживания, причем не описанный ни в одной инструкции к этому препарату. Только такой прием "зокора" наиболее оправдан, по моему мнению, в плане защиты от обезвоживания. Доза подбирается строго индивидуально, по содержанию холестерина в крови. Высокое содержание холестерина, само по себе, ни в коей мере не является причиной развития атеросклероза. Это следствие повреждения мембран клеток. А причина: и в моем случае, и, я наверно не ошибусь, предположив, что минимум в 60 процентах всех случаев развития атеросклероза коронарных артерий - гормональный сбой, приводящий к повышению осмолярности крови и хроническому обезвоживанию организма. Сегодня холестерин у меня 4,5ммоль/л при уровне ХЛПВП – 1,4ммоль/л, индекс атерогенности 2,2. Это норма. Я думаю, что организм через несколько лет сам отрегулирует гормональный фон и дозу "зокора" можно будет уменьшить или отменить его вовсе. Но, как быть, если болезнь начнет прогрессировать и вновь будет обезвоживание, невзирая на прием «зокора»? Из материалов все той же статьи «Диагностика и лечение несахарного диабета» Под редакцией директора ЭНЦ РАМН, академика РАМН, профессора Дедова И.И. мне известно, что стимулирующее влияние на секрецию вазопрессина оказывают и другие факторы: (Табл. 1).
Прошу обратить внимание читателя на никотин. Одна из западных фармацевтических компаний проводит в данное время исследование на добровольцах лекарства, представляющего собой комбинированный препарат из никотиновой кислоты и симвастатина «зокора». Не помню только его названия. Он должен, по их мнению, снижать холестерин, а по моему, бороться с обезвоживанием гораздо эффективнее одного «зокора». Хочу еще раз серьезно предупредить читателя, что материалы данной статьи не предназначены для самостоятельного назначения каких либо препаратов и самолечения. В любом случае необходима консультация врача! Лечение Лечение направлено на предупреждение дальнейшего развития атеросклероза коронарных артерий, и будет эффективно только в случае отсутствия проявлений ишемической болезни сердца у больного в данный момент, или после проведения стентирования. Если возникают приступы, подробно описанные мною в начале статьи, то лечение должно быть начато немедленно, ведь от первого приступа обезвоживания до сосудистой катастрофы проходит, иногда, менее 1 года. Я же могу порекомендовать следующее: Сдать общий и биохимический анализ крови, а так же анализ на гормоны щитовидной железы. Сдать анализ мочи. Полностью отказаться от чая, кофе, сладостей, газированных напитков. До назначения лечения выпивать не менее 2 литров воды в сутки малыми порциями. Снять приступ проще всего следующим методом: Выпить стакан теплой воды с растворенной в нем четвертинкой чайной ложки поваренной соли, принять 30 – 40 капель корвалола, и каждые 30 минут выпивать по 100 – 150 мл. теплой, желательно минеральной воды без газа. Через 1 – 1,5 часа приступ прекратится. Я привожу в ознакомительных целях график своего лечения после проведения мне стентирования в 2009 году. Лечебные препараты. График употребления
«Плавикс» Антиагрегатное средство (для предотвращения образования тромба на стенде), применяется только после стентирования. «Тромбо Асс» Аспирин в кишечнорастворимой оболочке. Антиагрегатное средство, рекомендуется к приему всем лицам страдающим заболеваниями, связанными с атеросклерозом. Большинство применяемых препаратов растительного и животного происхождения. Приведенная схема лечения за год, буквально, «поставила меня на ноги» Хочу еще раз серьезно предупредить читателя, что материалы данной статьи не предназначены для самостоятельного назначения каких либо препаратов и самолечения. В любом случае необходима консультация врача!
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
